Przykład sprawy, w której uzyskaliśmy dodatkowe świadczenia odszkodowawcze z polisy ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW) osoby uprawiającej sport. Dodatkowo przyznane świadczenia wyniosły aż 60.000,00 zł.

Dodatkowe odszkodowanie z polisy NNW sportowca w kwocie 60.000 zł - opis naszej sprawy

Odszkodowanie z ubezpieczenia NNW (od następstw nieszczęśliwych wypadków)

Nasz Klient, jako osoba uprawiająca sport, zawarł z PZU umowy ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków, które gwarantowały mu, że za 1% trwałego uszczerbku na zdrowiu, wynikającego ze skutków nieszczęśliwego wypadku, doznanego w trakcie trwania tych umów, otrzyma łączną kwotę świadczeń w wysokości 20.000 zł.

W trakcie trwania tych umów, w wakacje 2018r. Ubezpieczony doznał urazu. Przebywając wraz ze znajomymi na basenie, oddał skok do wody z trampoliny. Odbijając się od niej, niefortunnie wylądował na krawędzi palcami prawej stopy, co spowodowało uraz skrętny stawu skokowego oraz zerwanie ścięgna Achillesa. W toku dalszego leczenia wykazano m. im:

• całkowite zerwanie ścięgna Achillesa prawego ,
• całkowite zwichnięcie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego na szczycie kostki przyśrodkowej.Oba urazy wymagały leczenia operacyjnego, a całe leczenie trwało niemal rok.

Wysokość odszkodowania z NNW za wypadek sportowca

Po zakończeniu leczenia, Ubezpieczony zwrócił się do PZU z wnioskiem o wypłatę świadczeń odszkodowawczych, związanych z trwałym uszczerbkiem na zdrowiu odniesionym w wyniku nieszczęśliwego wypadku. Ubezpieczyciel, po przeprowadzeniu komisji lekarskiej, przyznał Ubezpieczonemu świadczenie w wysokości 100.000,00 zł, uznając, że w wyniku zdarzenia Ubezpieczony odniósł 5% trwały uszczerbek na zdrowiu.

Ubezpieczony zwrócił się do Kancelarii Effect z prośbą o ocenę sprawy i analizę stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu, a tym samym wysokości należnego odszkodowania z NNW. Nasza ocena była jednoznaczna - lekarz orzecznik nie wziął pod uwagę wszystkich okoliczności sprawy i doznanych urazów, a wysokość trwałego uszczerbku na zdrowiu została zaniżona. Ubezpieczony zdecydował się aby powierzyć nam dalsze prowadzenie sprawy.

Prawnicy Kancelarii Effect przygotowali reklamację od decyzji ubezpieczyciela. Po złożonej reklamacji, zlecono ponowną komisję lekarską. Lekarz orzecznik przyznał, że argumenty przedstawione w reklamacji są zasadne i uznał, ze w wyniku zdarzenia Ubezpieczony odniósł 8% trwałego uszczerbku na zdrowiu, a więc o 3% więcej niż wskazano w pierwszym orzeczeniu. Wskutek tego, PZU wypłaciło Ubezpieczonemu dodatkową kwotę odszkodowania z NNW w wysokości 60.000,00 zł.

Odszkodowania dla sportowców z polisy NNW - kancelaria z Krakowa

Ze szczegółowymi informacjami na temat dochodzenia roszczeń odszkodowawczych za nieszczęśliwy wypadek z polisy NNW można zapoznać się w innym naszym artykule, dostępnym pod tym linkiem -  Jak uzyskać odszkodowanie z polisy NNW